Prevención del cáncer de mamas y la importancia del autoexamen

El autoexamen de los senos es una opción para las mujeres a partir de los 20 años de edad, pero es recomendable orientar a ellas sobre los beneficios y las limitaciones de dicho examen. En caso de cualquier anomalía o cambio que usted sienta, debe acudir de inmediato junto a su médico. Pero obtener mayor información, conversamos con el Dr. Roberto López, mastólogo.

 1- ¿Que es el cáncer de mama?

Es una enfermedad que empieza como un tumor en la mama y posteriormente se disemina a diferentes lugares del cuerpo. Normalmente las células del cuerpo se reproducen viven cumpliendo cierta función y luego mueren para ser reemplazadas por células nuevas.
Los canceres como los canceres de mama,de pulmón de ovario y de próstata están formados por células anormales que se reproducen mas de lo normal y no mueren cuando deberían formando así un grupo de células atípicas. Se comportan de esta forma extraña porque esta dañado su ADN, el material genético, que esta en el núcleo, y sirve parta dirigir el comportamiento de la célula. A medida que se reproducen estas células anormales, el ADN sufre mas y mas daños acumulando mutaciones hasta que se forman células que se desprenden del tumor inicial y migran ( tipicamente a través de la sangre o de la linfa.) a otros lugares del cuerpo donde establecen una nueva colonia . Estas llamadas metástasis y pueden ser muy peligrosas.

2- La importancia del autoexamen

Una de las dificultades con la detección precoz del cáncer de mama es que se trata de una enfermedad muy silenciosa. Generalmente no duele no se manifiesta salvo por la presencia de una pelotita , una masa dura en en la mama. Por esto es muy importante que cada mujer se haga el autoexamen mamario una vez al mes. La misma mujer puede darse cuenta de la presencia de un nódulo y es mejor encontrarlo cuando es pequeño. Imginense  algo del tamaño de un nuez seria mejor encontrarlo cuando es del tamaño de una arveja . Inclusive mejor aun encontrarlo cuando antes de que llegue a este tamaño y para eso es necesario  la mamografia. Una mujer que realiza su autoexamen regularmente puede llegar a apalpar algo de dos centímetros de diámetro. En cambio un medico entrenado palpa algo de un centímetro .
La mamografia sin embargo   pude detectar tumores de pocos milímetros.
La detección precoz es de vital importancia porque el pronostico depende de cuan avanzada  este la enfermedad  a esto se le llama estadio y depende en gran medida  del tamaño del tumor .
Un tumor pequeño no solamente tiene un mejor pronostico si no que también brinda la oportunidad de realizar  un tratamiento que conserva la estética de la mama..

 3- ¿Cómo se realiza el autoexamen?

- El mejor momento para hacerse un autoexamen de las mamas es mas o menos de 5 a 10 días después del comienzo del periodo. Las mamas no están tan sensibles o con protuberancias en ese tiempo de su ciclo menstrual. Si usted ha llegado a la menopausia, realícese el examen en el mismo día de cada mes.

- Primero párese frente a un espejo, descubierta de la cintura para arriba, con los brazos a los lados mire las mamas directamente y en el espejo . Examine la forma y el tamaño de cada mama, buscando cambios en su apariencia. Es normal que una mama sea mas grande que la otra fíjese si esa asimetría es estable. Mire específicamente los pezones si uno está hundido o desviado. Repita con las manos sobre las caderas , luego con las manos hacia arriba y finalmente con las manos hacia detrás de la cabeza, estirando los codos hacia atrás. Observe la textura de la piel, notando hoyuelos arrugas abolladuras, cambios de coloración o piel que luzca como cascara de naranja.

- La segunda parte del autoexamen, la palpación es la más importante. Para esto acuéstese boca                     arriba con la mano derecha detrás de la cabeza con los dedos del medio de la mano izquierda palpe todas la mama derecha haciendo círculos pequeños (del tamaño de una moneda de mil guaraníes)

 - Sentada o de pie palpe la axila ya que el tejido mamario se extiende hasta esta área .

- Finalmente estire suavemente los pezones para verificar si hay secreción. Una secreción transparente o sanguinolenta es como para consultar con el médico. Otras secreciones tales como amarilla o blanca deben ser mencionados al médico en próximo control de rutina.

- La mayoría de las mujeres tienen nódulos mamarios y esto es normal. El objetivo del autoexamen es encontrar  cualquier cambio en la mama. Si lo hace consulte con el medico de inmediato.

4- Estudios y tratamiento

Se recomienda para la mayoría de las mujeres  que se realicen el autoexamen a partir de los 20 años y  mamografias y controles anuales con el especialista  a partir de los 40 años de edad.

Un medico con formación especifica en mastología debe hacer el examen físico y la evaluación de los estudios radiológicos.

Las mujeres que tengan factores de riego particulares como por ejemplo antecedentes familiares cercanos al cáncer de mama deben ser evaluadas antes.

El clínico de cabecera el ginecólogo u otro medico tratante puede reconocer factores de riesgo y recomendar una consulta de especialidad mas temprana. En su defecto una mujer puede consultar directamente con un mastología para una primera evaluación que puede ser a los 20 años de edad.

El tratamiento en gran medida del estadio de la enfermedad y esto se evalúa con estudios radiológicos y con el procedimiento quirúrgico . Generalmente el tratamiento consiste primeramente en una cirugía y luego posiblemente quimioterapia radioterapia y hormonoterapia según el caso. Cada paciente debe ser tratada según sus necesidades.